DIFICULTADES AL ORINAR:

Existen muchos motivos y factores por los cuales un hombre puede tener problemas al orinar. Sin embargo, estadísticamente, se verifica que la mayor causa de este síntoma son los problemas de próstata. Por este motivo es muy importante que se realice algunos estudios para determinar si tiene o nó algún problema grave.

A continuación describiremos las tres enfermedades de la próstata de mayor gravedad :

  • Prostatitis
  • Hiperplasia Prostatica Benigna (H.P.B.)
  • Cáncer de Prostata

Prostatitis:

La inflamaci�n de la pr�stata causada por un agente infeccioso es llamada prostatitis, aunque este nombre se utiliza de manera general para encerrar todos los s�ntomas derivados de la inflamaci�n de la pr�stata independientemente cu�l sea su causa. La prostatitis NO bacteriana es m�s frecuente que la ocasionada por las bacterias, no se conoce su causa a diferencia de la prostatitis bacteriana que tiene estrecha relaci�n con las infecciones urinarias.

Síntomas:

    El hombre con una infecci�n en la pr�stata acude al m�dico por tener fiebre, escalofr�os, deseos de orinar frecuentemente, sensaci�n de haber evacuado incompletamente la vejiga, por ello puja al finalizar la micci�n para expulsar el residuo de orina que cree ha quedado en la vejiga, dolor en la regi�n baja de la espalda y en la regi�n superior del pubis y ardor durante la micci�n. Puede encontrarse sangre en la orina, bien sea observada directamente o reportada por el bacteri�logo que examina la muestra de orina. Ocasionalmente el enfermo puede sentir dolor en los m�sculos o las articulaciones.


Ex�menes y tratamientos:

    El m�dico al sospechar que el enfermo puede tener prostatitis confirmar� el diagn�stico examinando el tama�o y la consistencia de la pr�stata a trav�s del tacto rectal. Encontrar� que la gl�ndula prost�tica es dolorosa a la palpaci�n digital (cosa que no ocurre en otros casos), generalmente la encontrar� caliente y aumentada de tama�o de manera global (a diferencia de lo que ocurre al existir un tumor en ella cuando que se palpa una lesi�n dura pero localizada en un sector de la pr�stata).

    Usualmente le sugerir� al paciente la realizaci�n de ex�menes complementarios como el parcial de orina donde encontrar� gran cantidad de leucocitos y bacterias; igualmente podr� recomendar cultivo de la orina o de la sangre (de �sta �ltima porque la bacteria puede salir de la pr�stata e invadir otros �rganos a trav�s de la circulaci�n sangu�nea). Al tratarse de una prostatitis aguda es poco probable que el m�dico haga un masaje prost�tico para obtener secreci�n de la misma ya que ello puede hacer que la bacteria se disemine en sangre; en los casos de prostatitis cr�nica es m�s frecuente que �ste procedimiento se realice.

Hiperplasia Prostatica Benigna (H.P.B.):

Esta enfermedad se caracteriza por el crecimiento anormal, pero no maligno, de la próstata; generalmente ocasionado por la edad. La próstata es una glándula que se encuentra ubicada entre la vejiga y el pene; es atravesada por la uretra (el conducto que lleva la orina desde la vejiga hasta el pene) y, cuando crece, obstruye el flujo de orina proveniente de la vejiga.

S�ntomas:

El crecimiento de esta gl�ndula produce obstrucci�n al paso de la orina que, como vimos, viaja por la uretra, generando:

  • Dificultad para orinar.
  • Chorro urinario de poca fuerza.
  • Necesidad de orinar frecuentemente.
  • Necesidad de orinar por la noche.
  • Necesidad de apretar para conseguir vaciar la vejiga.
  • El acto de orinar se realiza en dos tiempos con chorro entrecortado.
  • Sensación de que la vejiga no se vacía completamente
  • Dificultad para iniciar la micción
  • Goteo de orina al terminar la micción.
Sensación imperiosa de orinar y cuando se llega al baño se encuentra que la cantidad de orina que ocasionaba esta urgencia era muy escasa. Ocasional presencia de sangre en la orina. En casos de gran obstrucción se presenta retención absoluta de la orina que obliga a la colocación de una sonda hasta la vejiga (a través de la uretra) para sacarla.

CUALES SON LAS CAUSAS?

La edad es el principal factor que influye en el crecimiento de la glándula y esto es debido a que con el paso de los años la producción de testosterona (la hormona sexual masculina) disminuye, pero no así la femenina (estrógenos), por lo que este desequilibrio relativo hace que la próstata crezca.También se ha encontrado que la hipertensión, la obesidad, las alteraciones en el metabolismo de los azúcares y el exceso de grasa en la sangre (hipercolesterolemia) favorezcan el crecimiento de la glándula.

Cáncer de Prostata:

Es el tumor maligno más frecuente en el hombre, después del cáncer de la piel. Y es el segundo responsable de muertes por enfermedades malignas, después del cáncer del pulmón. Se diagnostica luego de cumplidos los 65 años y la mayoría de los estudios muestran que un hombre de 50 años tiene 10% de riesgo de desarrollar el tumor. Crece lentamente y se ha encontrado que una vez diagnosticado la supervivencia después de cinco años es alta, a diferencia de lo que ocurre con otros tumores como el cáncer de pulmón, el melanoma, el cáncer de vesícula, etc., hasta el punto que si se detecta a una edad muy avanzada, las repercusiones que esto pueda tener para la calidad de vida o el pronóstico de supervivencia son mínimas.

La próstata es un órgano que se encuentra ubicado entre la vejiga y el pene, envolviendo, como una manzana, a la uretra (el conducto que trae la orina desde la vejiga al exterior); produce el líquido seminal que hace parte del esperma.

S�ntomas:

Inicialmente el tumor es silencioso; una vez ha alcanzado un tamaño tal que obstruya el paso de la orina por la uretra, el enfermo puede tener:


Sin embargo, lo m�s habitual es encontrar a un hombre sin s�ntomas obvios a quien se le detecta el c�ncer de la pr�stata, despu�s de un examen de rutina en donde se hace la exploraci�n digital de la pr�stata o a quien se le encuentran niveles elevados del ant�geno prost�tico en sangre.

CUALES SON LAS CAUSAS?